Gyógytorna módszereink
McKenzie Módszer
A McKenzie módszer a gerincproblémák speciális vizsgálati és kezelési rendszere, melyet Robin McKenzie, új-zélandi gyógytornász dolgozott ki. Világszerte az egyik legelterjedtebb gerinckezelési eljárás, a világ 40 országában alkalmazzák. Magyarországon általában a gyógytornászok munkaköréhez tartozik.
Leghatékonyabban azokat a fájdalmakat kezeli, melyek a köznyelvben lumbágó, isiász, gerincsérv néven ismertek. Gerincsérv kialakulásának leggyakoribb területe a nyaki és az ágyéki gerincszakasz.
A módszer egy aktív mozgásterápiára (gyógytornára) épülő rendszer, mely hangsúlyozza a páciens által önállóan kivitelezhető gyakorlatokat. Ezen gyakorlatokkal a beteg saját maga képes befolyásolni fájdalmát és a probléma kimenetelét. A beteg tehát nem passzív „szenvedője” a kezeléseknek, hanem abban aktívan részt vesz. Ezt segítik az otthonra adott gyógytorna gyakorlatok, melyek könnyen elsajátíthatók, és ezt célozzák az ergonómiai tanácsok is. A kezelés fontos része a kiújuló fájdalmak megelőzése. E módszer szakszerű alkalmazásával gyakran a műtéti beavatkozás is elkerülhető.
Az első alkalmat egy alapos mozgásszervi vizsgálattal kezdi a terapeuta/gyógytornász, amivel meghatározza a fájdalom okát. Mind a nyaki, mind a háti vagy derék problémáknál a beteg speciális mozdulatokat és testhelyzeteket ismétel, figyelve közben a fájdalomra gyakorolt hatást. Ennek alapján állítható össze a személyre szóló kezelési program. Gerincsérv, porckorongsérv, lumbagó, isiász és különböző eredetű nyakfájdalmak esetében a kezelési program a fájdalom csillapítását célozza.
Gerincsérves tünetek esetében fontos a kialakult zsibbadásos tünetek és izomgyengeségek kezelése is.
A módszert azok a gyógytornászok és orvosok alkalmazhatják, akik a Nemzetközi vagy a Magyarországi McKenzie Intézet által oktatott tanfolyamokon részt vettek, s erről bizonyítvánnyal rendelkeznek.
A McKenzie módszer tudományos hátteréről a Nemzetközi McKenzie Intézet hivatalos honlapján olvashat a www.mckenzieinstitute.org/hu oldalon.
Bővebb információkat az alábbi oldalon talál: http://www.gyogytornarendelo.hu/mckenzie-modszer
Manuálterápia
Manuálterápiával kezelt leggyakoribb kórképek:
lumbágó/derékfájás
nyaki és háti fájdalmak
váll problémák
csípő/térd/boka fájdalom
tenisz/golf könyök
befagyott váll
A manuálterápia a sérülések, gyulladások, kopásos ízületi betegségek, és a korral járó elváltozások esetén kialakuló ízületi mozgásbeszűkülések kezelésére szolgál.
A mozgásszervrendszer visszafordítható funkciózavarainak felismerését és gyógyítását szolgálja, speciális diagnosztikai és terápiás fogásokkal. A diagnosztika magában foglalja az izmok, szalagok és a bőr reflexes reakcióinak, csakúgy mint az ízületi mechanika, az izomfunkció és koordináció vizsgálatát. A manuálterápia segítségével lokalizáljuk és analizáljuk a végtagi ízületek vagy a csigolyák területén kialakult mozgás funkciózavarokat. Ennek az analízisnek az alapján a különböző fogásokkal a fájdalomcsillapítást és a mobilizációt célozva dolgozunk.
Manuálterápiás kezelésünket minden alkalommal kiegészítjük otthoni gyógytorna feladatokkal, így tartós fájdalom csillapítást és funkciójavulást érhetünk el.
A manuálterápiának többféle változata van:
Maitland féle manuálterápia
Az angloausztrál koncepció egy páciens központú, klinikai bizonyítékokon alapuló módszer, mely az ideg- izom-, és ízületi-rendszer teljes körű vizsgálatát és kezelését foglalja magában. Az átfogó fizikális vizsgálat a probléma analizálására, a tünetek forrásának felkutatására, illetve a forrás kialakulásának okára irányul. A fájdalmat okozó mozdulatkor, illetve helyzetben megkülönböztető tesztekkel találjuk meg a problémát előidéző struktúrát. A vizsgálat tükrében így specifikusan a rendellenesség okát tudjuk kezelni.
A cél az izom-, ideg-, és ízületi- rendszer funkciójának optimalizálása, a minél gyorsabb funkcionális rehabilitáció megkezdése. A kezelés során a páciens tüneteinek mértékéhez, súlyosságához adaptáljuk a kivitelezett fogások erősségét, a végzett technika ismétlésszámát. Az egyes technikák alkalmazása után újratesztelést végzünk, így szubjektív és objektív visszajelzést kapunk, mely befolyásolja a kezelés további menetét. Szükség esetén otthoni gyógytorna feladatokkal egészítjük ki a terápiát.
Mulligan féle Manuáttherápia
Mulligan szerint az ízületben ( térdben, vállban, csípőben, bokában, vagy a gerinc ízületeiben) egy pozíciós hiba lehetséges, és ha ezt korrigáljuk a beteg fájdalom nélkül tudja végezni a mozdulatot. A lényeg a fájdalommentes aktív mozgás, mely az agy számára a legerősebb input. Ha egy megtartott fájdalommentes helyzetben végeztetjük a mozgást, beindíthatunk egy körfolyamatot, mellyel gyorsabb és tartósabb állapot javulást érhetünk el.
A manuálterápiával a terapeuta a pácienstől kért aktív mozgás közben egy megtartott kiegészítő mozgást/irányt kivitelez, valamint szükség esetén a mozgás végén egy túlnyomást alkalmaz a maximális kezelési eredmény elérése érdekében. Így a pozíciós hibát a passzív mobilizáció és a páciens által kivitelezett aktív mozgás segítségével korrigálja.
Ez a fajta manuálterápia tehát részben passzív kezelés, ugyanakkor a páciens aktív részvételét is igényli.
A Mulligan féle manuálterápia is kiegészíthető otthoni gyógytorna gyakorlatokkal.
Stabilizáló tréning
A test ideális tartásához,állapotához hozzátartozik, hogy a törzsünket, medencénket az úgynevezett stabilizáló izmok a legmegfelelőbb helyzetben tartsák, ezzel gondoskodjanak izmaink egyensúlyáról. Sajnos a nem megfelelő, egyoldalú terhelésnek köszönhetően ez az izomegyensúly könnyen felborulhat, így a test stabilitása elvész. Ez pedig minden esetben rossz testtartást és fájdalommal járó elváltozásokat okozhat.
A stabilizáló tréning során a stabilizáló mély belső izmok erősítése a cél, melyet a gyógytornász pontos meghatározásával végezhet. Emellett a megváltozott terhelés miatt megrövidült, feszes izmok nyújtása, valamint az izmok, ízületek közötti optimális egyensúly visszaállítása is fontos szempont annak érdekében, hogy az elért eredmény tartós maradjon.
Alkalmazási területek:
Gerincsérv utáni állapot, Lumbágó, Instabil gerinc, Túlerőltetett gerinc, a Csigolyák elcsúszásával járó elváltozások.
Stretching
Az angol eredetű szó jelentése: megnyújtás, nyújtás. Az ízületi mozgáshatárokat kiterjesztő eljárások alapvető eszköze, az izmok mechanikai nyújtása.
Fő célja a feszes izom vagy izomcsoport merevségének, tónusosságának feloldása.
Nyújtási technikával az izomcsoport vérkeringése helyreáll, és az oxigénben dús vér beáramlása kedvező élettani feltételt biztosít az izom tartós nyújtásához.
Előnyei:
-
Kis erejű, hosszantartó nyújtást tesz lehetővé.
-
Az izomban megtartja nyújtási hosszát.
-
A kötőszöveti állomány az izomzattal együtt nyújtható.
-
Magasabb szöveti hőmérséklet jellemzi.
-
Kicsi az izmok elektromos aktivitása, így jobb ellazulást biztosít.
-
Előkészít a nagy, váratlan erőkifejtésre, segít az izomgörcsök, izommerevség oldásában.
-
Alkalmazásával megváltozik az izmok tónusa, eredeti helyzetébe visszaállva jobb vérkeringést, így gyorsabb, hatékonyabb regenerációt biztosít.
Taping
Az utóbbi években számos sporteseményen látható a sportolókra felhelyezett színes tape szalag.
Testünk legnagyobb kiterjedésű szerve a bőrünk, amely a külső ingerek befogadására rendkívül érzékeny. Ezt kihasználva fejlesztették ki (Japán, Korea, Németország) a napjainkra már széles, de különösképp a sportterápia körében ismert ragasztószalag-technikát. Ez a terápia befolyásolja a bőr-, izom-, ízületi tok receptorait, szalagokat, nyirokutakat és szervezetünk egyéb rendszereit.
A kezelés során egy speciális ragasztószalag segítségével történik meg mozgásszervrendszer ( ízület, izom, csont) működésének pozitív irányú befolyásolása.
A speciális tapasz ( tape) különböző ragasztási technikákkal a bőrre történő felhelyezésével érjük el az adott esetnek megfelelő terápiát, mint pl. fájdalomcsillapítást, ízületi mozgásjavítást, gyulladáscsökkentést.
Egy ragasztás hatása 5-7 napig is eltart.
Sportsérülés, ficam, rándulás esetén fájdalomcsillapításra és a stabilitás elérésére, fájdalmas és gyulladásos tünetek (tenisz-, és golfkönyök) esetén ezek enyhítésére alkalmazzuk. Rossz testtartás, ízületi mozgásproblémák, fejfájás esetén is jó eredményekkel alkalmazható.
A tapasz nem tartalmaz semmilyen gyógyszerészetileg aktív anyagot (hatóanyagot), hatását a megfelelő helyre, megfelelő feszességgel és módon történő felragasztása adja. Ez utóbbihoz szükséges a felkészült és a technika alapos ismeretével rendelkező szakember/gyógytornász.
Alkalmazási területek
- vállficam, váll körüli sportsérülések megelőzése és utógondozása, vállövi instabilitás, impigement, rotátorköpeny sérülés
- testtartási problémák
- teniszkönyök, golfkönyök, alagútszindrómák,
- ferde nyak szindróma, nyaki gerinc diszfunkciók, hátcsigolyák rotációs beszűkülése
- ágyéki gerinc mozgáskorlátozottsága, sacroiliacalis ízületi blokk, kisugárzó idegfájdalom, kezdődő csípőízületi kopás, csípő körüli izmok fájdalmas görcse
- térdproblémák (keresztszalagok, oldalszalagok, meniscusok, Baker-cysta)
- vádligörcs, Achilles-ín szakadás rehabilitációja, bokaficam, instabilitás és bokaszalag szakadás
Műtét utáni rehabilitáció
Amennyiben a mozgásszervi elváltozások műtéti beavatkozást igényelnek, a műtét előtt a megfelelően alkalmazott mozgásterápia (gyógy torna) előkészíti az ízületeket, izmokat a műtét által korrigált helyzet fenntartásához, így a műtét sikerét is elősegítheti. A műtét után a gyengült izmok erősítése és a mozgásfunkció javítása érhető el mozgásterápiával, gyógytornával illetve a szövődmények is elkerülhetőek.
Alapját az ízületi funkciók helyreállítása, a korábbi élettani, illetve a körülmények és lehetőségek szabta legjobb mozgáshatárok elérése, az ízület stabilizálása, a körülölelő izomzat megerősítése képezi. Cél a mozgásképesség minél teljesebb visszanyerése, akár a megelőző sportolói, élsportolói szintnek megfelelően.
Alkalmazási területek
- csonttörés, szalagszakadás, Sudeck szindróma (algodystrophia) megelőzése(!) és kezelése
- gerincműtétek
- csípő műtétek (csípő protézis)
- térd műtétek (keresztszalag, artroszkópos beavatkozás, porcleválás)
- rándulás, húzódás, ficam
- Schleuder-trauma, ostorcsapás sérülés
- sportsérülések, fitnesztermi balesetek
- bütyök, kalapácsujj, hallux valgus, dongaláb, tibiatorsio, patellaficam, veleszületett csípőficam, habituális vállficam, radiusfej-luxatio, carpalis alagút szindróma műtét utáni és konzervatív kezelése
Utókezelésre szinte minden műtét, törés, zúzódás, húzódás után szükség lehet. Ha a sérülés vagy műtét utáni gyógyulási szakaszban valamilyen rögzítésre volt szükség, akkor az izomerő csökkenés, ízületi mozgásbeszűkülés helyreállítása miatt mindenképpen gyógytorna javasolt.
Izületi fájdalmak gyógytornája
Az ízületi gyógytorna és rehabilitáció magában foglalja a sportolás közben hirtelen bekövetkező sérülések (mint például törés, rándulás, ficam) terápiáját, valamint a hosszú ideig, esetlegesen helytelenül végzett mozgások vagy sportolás következményeinek (mint pl. ízületi kopások) gyógyítását is. Mind az ízületi fájdalmak, mind pedig a sportok területén történő sérülések kezelési alapjának tartjuk, hogy funkcionális szemléletű terápiát alkalmazzunk, ami annyit jelent, hogy a gyakorlatok, módszerek elsődleges fő céljaként a megfelelő ízületi és komplex testi működés visszaállítása helyeződik előtérbe. Ilyen esetben a gyógy torna részben passzív mozgatást, részben pedig aktív erősítő, nyújtó jellegű gyógytorna feladatokat tartalmaz.
Az ízületi fájdalmak gyógytornájának második fő szempontja az újrasérülés kockázatának csökkentése, megelőző gyakorlatokkal. Ezek a gyakorlatok már csak részben tekinthetőek gyógytornának, sok esetben inkább a sport tevékenység felé visszaállás alkotja a gyakorlatok nagy részét.
Alkalmazási területek:
Térd-, Váll-, Csípő-, Boka-, Csukló fájdalom és bizonyos gerinc problémákból eredő fájdalmak.
Tartásjavítás
Testtartásunk jellemzői nagy mértékben befolyásolhatják mindennapi életünket és mindennapi életünk nagy mértékben befolyásolja testtartásunkat. A helytelen tartás, az egyoldalú terhelések próbára teszik szervezetünk tűrőképességét. Amit a problémák kialakulásának kezdetén csak egy kis vállfájdalomként, nyakfájdalomként, derékfájdalomként élünk meg, hosszú távon az életminőségünket rontó tényezővé válik. A derék - hát - váll - nyaki fájdalmak, izomfeszülések következményei hosszú távon tartós életminőség romláshoz vezetnek. A teljesítőképesség és a terhelhetőség csökkenésével tüneteink kihatnak az otthonunkban, a munkahelyünkön tanúsított viselkedésünkre is.
A hanyag, a 'púpos' tartás az esetek nagy részében a mozgásszegény és az ülő életmód következményei. Ezek megjelenését már gyermekkorban felfedezhetjük, ekkor tehetünk a legtöbbet és a legkönnyedebben megszüntetésükért. A gerinc egyenletes, kiegyensúlyozott terhelése gyermekkorunktól biztos alapot épít fel a későbbi probléma- és fájdalommentes felnőttkorunk elérésére.
Testtartási hibák gyakran kerülnek előtérbe akkor, amikor tartós ülő munkát kezdünk végezni és a sport háttérbe szorul.
A tartási problémák legnagyobb része időben elkezdett rendszeres kezeléssel megelőzhető, a panaszok csökkenthetők,
megszüntethetők. A legfontosabb a következetesség, az odafigyelés, a rendszeresség, mindaddig, amíg tanult mozdulataink automatikussá válnak.
Gyógytornászok megtanítják a tartás korrigálásának lehetőségeit, korrekciós gyakorlatokat, melyek magukba foglalnak erősítő és nyújtó gyakorlatokat, valamint ergonómiai tanácsadást.
Célunk az optimális tartás megtanítása a szabadidő, a munka és az alvás helyzeteiben, önkezelési technikák megtanítása a fájdalmak megszüntetésére, gyermekek esetében játékos formában a helyes tartásra szoktatás, felnőtteknél az optimális testtartás, a fájdalom nélküli munkaképesség elérése, munkahelyen végezhető gyakorlatok tanítása és az életminőség javítása.
Schroth terápia
Gerincferdülés esetében a lehetőség szerinti maximális korrekció elérése érdekében a Katharina Schroth nevéhez fűződő háromdimenziós scoliosis terápiát (3DST) alkalmazzuk.
Mint a háromdimenziós név is mutatja, a módszer nem csak az oldalirányú görbületet kezeli (kétdimenziós), hanem a csigolyák csavarodása következtében kialakult bordapúpot is képes korrigálni (háromdimenziós).
A legjobb eredmény elérése érdekében fontos a minél korábbi diagnózis és a kezelés megkezdése.
A gerincferdülés 3D korrekciójának eléréséhez különböző asszimetrikus helyzetekben a törzsizomzat bizonyos szakaszának működését váltjuk ki. A terápia kiemelkedően fontos részét képező háromdimenziós légzéssel a csigolyák csavarodását, az oldalirányú görbületet és a gerincferdüléssel gyakran együtt járó „lapos hátat“ korrigáljuk. A terápiának fontos része, hogy a gerinc maximális aktív nyújtásával elért helyzetben a háromdimenziós légzéssel a törzs csavarodásának visszaállítását érjük el, majd ennek a testhelyzetnek a megtartása mellett izomerősítést és nyújtást alkalmazunk. A gyógytornagyakorlatok célja a hibás gerincferdüléses tartás korrekciója, a belső testkép normalizálása és a csökkent működésű tüdőterületek aktiválása.
Az új korrekciós érzés mentális megerősítéséhez, az izomzattal való stabilizáláshoz, a 3D terápiához a korrekciós helyzetek, gyakorlatok folyamatos és rendszeres napi ismétlése alapfeltétel. Az újonnan megtanult testtudat és a testtartás tartós megmaradásához a megfelelő ideig tartó korrekciós inger megléte szükséges, emiatt fektetünk nagy hangsúlyt az otthoni gyakorlásra.
A Schroth féle kezelési folyamatok olyan automatizmusok kialakulását segítik elő, amelyek a mindennapi életben a gyakorlási időn kívül a progresszió megállítását célozzák.
A Schroth féle terápiával végzett rendszeres kezelés hosszútávon is tartós korrekciót eredményez.